大众卫生报·新湖南客户端9月12日讯（通讯员 金浪 谭乐）熬夜加班、依赖外卖、忽视体检……如果这正是你的状态，肾脏这个“沉默的器官”可能正在承受暴击。据了解，慢性肾脏疾病及其引起的终末期肾病（尿毒症）发病率逐年提高，呈现出明显的年轻化趋势，而且预后差、花费高，成为严重危害人类健康的公共卫生问题。对此，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科负责人、副主任医师温艳芳呼吁，大家要关注肾脏疾病，定期进行尿常规、肾功能生化、肾脏B超等体检，及早发现肾脏疾病潜在发病风险。
慢性肾脏病患者趋于年轻化
“近年来，我们在临床上发现，慢性肾脏病患者数量攀升，且发病年龄愈发趋于年轻化。”温艳芳告诉记者，有资料显示，我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，平均每10个人里就有1人有肾病。
据了解，肾脏是人体重要的代谢器官，承担着过滤血液、排出毒素、清除体内代谢废物和多余水分的功能，同时还能调节水电解质平衡，维持体内酸碱平衡和电解质稳定。同时肾脏还分泌肾素等激素调节血压，促进红细胞生成，分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血。
展开剩余69%为什么尿毒症会“盯上”年轻人？温艳芳告诉记者，现在不少年轻人工作压力大，熬夜频繁，生活作息严重不规律，高盐、高脂、高糖的饮食习惯也十分普遍，部分还存在滥用药物的情况。这些不良生活方式都极大加重了肾脏负担，导致慢性肾脏病发病越来越年轻化。
为何肾脏疾病是个“沉默的凶手”？温艳芳直言，这主要是因为肾脏有极强的“代偿能力”，哪怕一半功能受损，患者也可能毫无症状。“就像一台超长待机的手机，电量只剩20%时还能正常使用，但一旦关机，往往已经来不及充电了。一旦出现症状，往往已经发展到中晚期，肾脏功能已经严重受损，甚至可能已进展为终末期肾病（尿毒症），只能依赖透析或肾移植维持生命”，温艳芳解释道。
日常要注意小便警示信号
相关数据显示，预计到2040年，慢性肾脏病将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。
日常生活中如何保护好我们的肾脏？温艳芳表示，平日大家要注意多饮水、不要憋尿，少吃高盐的腌制食物，避免过量摄入高蛋白食物，不喝浓茶，不酗酒，戒烟，尽量不要熬夜，保持情绪舒缓，减少对肾脏的损害。要注意监测血糖和血压，一旦发现患有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性疾病，要尽早治疗。此外，科学用药也很关键，要避免因滥用药物损害肾脏。
“对于普通健康人群，每年一次全面体检十分必要。体检时，要重点关注尿常规结果。若发现小便里有蛋白或红细胞，可能是肾脏受损的信号，千万别掉以轻心，必须尽快前往肾脏专科门诊进一步检查治疗。”温艳芳提醒，在日常生活中大家便要关注小便带来的“警示信号”。比如，尿液表面出现细密且久不消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿；高血压患者频繁起夜，就表示尿的浓缩稀释功能可能有问题了。另外，正常尿液是淡黄色的，如果尿液出现了红色、酱油色、葡萄酒色也要注意。
除了尿常规，血肾功能检查也不容忽视。大家要留意尿素氮、肌酐、尿酸这些指标是否正常。此外，还可以进行肾脏彩超检查，让医生从形态组织学层面了解肾脏的健康状况，排查存在的问题。
尿毒症患者要严防水肿
从一颗原本健康的肾脏演变为尿毒症，大体需历经四个阶段：肾病→肾功能不全→肾功能衰竭期→尿毒症。
温艳芳介绍，尿毒症作为肾脏受损的最终阶段，意味着肾功能已然衰竭至最为严峻且无可挽回的境地。这一时期的常见症状是乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、下肢水肿，毒素可损害身体多个器官而产生相应的症状。
“尿毒症患者的治疗最重要的一方面是以各种手段代替肾脏功能，帮助身体排毒、排水，称为肾脏替代治疗，方式主要有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。”温艳芳表示，对于尿毒症血透患者而言，要严格控制水分摄入，小心水肿，由于血液透析病人尿量少甚至无尿，过量饮水、汤、粥（包括水分含量多的食物）将会引起水钠潴留，出现水肿，因此限制盐和水分的摄入是必需的。
如何控制水分的摄入？温艳芳建议，尿毒症患者可以测量自己前一天24小时的排尿量，再加上500-700毫升，即为每天合适的总摄入水分。如果有呕吐、腹泻或其他体液损失，应将这些情况纳入排出量计算。水分来源包括：饮水、汤、饮料及各类食物。此外，患者还需要注意严格控制饮食，警惕高钾血症，一旦身体有异常，要早期做出处理，避免病情加重。
来源：大众卫生报·客户端
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